Facsimile di domanda
Alla Dirigente 
dell’Avvocatura civica 
del Comune di Modena
via PEC:
avvocaturacivica@cert.comune.modena.it

OGGETTO: Domanda partecipazione avviso pubblico per la selezione di un praticante avvocato.

	Il/la sottoscritto/a  ………………………………………………………………………………….…
	
	CHIEDE

di partecipare alla selezione di n. 1 praticante Avvocato presso l’Avvocatura civica del Comune di Modena.

A tal fine,  consapevole  delle  sanzioni  penali  per falsità  in  atti  e  dichiarazioni   mendaci,  previste dall’art.  76 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000,  dichiara,  sotto la propria personale responsabilità:

a)	di essere nato/…il……………………………….a……………………………………………………
e di essere residente  nel Comune di ………..………………, via …………………… n. civ. …..,
codice fiscale …………………………………….;

b)	di essere cittadino/a…italiano/a, ovvero (specificare la cittadinanza di uno Stato membro dell’Unione   europea)………………………………………………………;

c)	di aver conseguito la laurea in giurisprudenza in data……………………….. presso …………….. ……………………………………………………………………………………………………….  con la votazione di ………………….…e tesi nella seguente materia ……………………………… dal titolo…………………………………………………………………………………………...…; 
(per i laureati all’estero indicare gli estremi del provvedimento di equipollenza, da allegare ) ………………………………………………………………………………………………………;

d)	di aver riportato nei seguenti esami di profitto le votazioni di seguito indicate:

1ª o unica annualità 		2ª annualità
diritto costituzionale			__________________ 	____________________
diritto amministrativo 			__________________ 	____________________
diritto processuale amministrativo 	__________________ 	____________________
diritto civile 				__________________ 	____________________
diritto commerciale	 		__________________ 	____________________
diritto processuale civile			__________________ 	____________________
diritto del lavoro 			__________________ 	____________________

e)	di  non essere stato/a destituito/a, dispensato/a, dichiarato/a decaduto/a dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
f)	che non sussistono cause di incompatibilità o conflitto di interessi, anche potenziale, allo svolgimento del praticantato presso l'Ente, ai sensi del Codice di comportamento del Comune di Modena; 

g)	relativamente all’iscrizione al Registro dei Praticanti Avvocati di Modena
□ di non essere mai stato iscritto e di possedere i requisiti per l’iscrizione;
□ di essere iscritto a far data dal………………………e di aver alla data odierna  maturato…..mesi tirocinio professionale;

g)	di possedere le necessarie conoscenze per l’utilizzo dei sistemi informatici (pacchetto Office, conoscenza di internet);

h)	di conoscere ed accettare, con la sottoscrizione della presente domanda, le condizioni e le modalità svolgimento  della  pratica   presso  l’Avvocatura  Comunale  indicate  nell’Avviso di  selezione;

i)	di non avere un’età superiore ad anni 32 alla data della presente richiesta.

Ogni  comunicazione  relativa alla  presente  selezione  dovrà  essere  indirizzata  al  seguente  indirizzo mail 
e-mail ………………………………/PEC…………………………………………..

telefono cellulare……………………;

Allega la seguente documentazione obbligatoria:
□   Copia del seguente documento di riconoscimento in corso di validità …………………………  ……………………………………………………………………………… …………………;     
□   Curriculum formativo professionale sottoscritto;

Allega  ulteriormente (documentazione facoltativa )
□    …………………………………………………………………….…………..;
□    …………………………………………………………………………………;

…………….. lì ………………………
FIRMA 

…………………………………….

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………………………………... autorizza il Settore Avvocatura civica del Comune di Modena al trattamento dei propri dati personali per la partecipazione alla selezione di cui trattasi .

…...……….. lì ………………………
 
FIRMA …………………………………….