COMUNE DI MODENA
CONSIGLIO COMUNALE
Gruppo Consiliare del Partito Democratico

•	Alla Presidente del Consiglio Comunale
•	Al Sindaco

INTERROGAZIONE
Circolare dei Ministri Sacconi-Fazio-Maroni sul Registro Comunale per le Dichiarazioni Anticipate di Volontà sui Trattamenti Sanitari (DAV): quale giudizio e quali gli effetti?

Premessa
Il Comune di Modena, su delibera di iniziativa popolare del locale “Comitato art.32” e dopo il voto del Consiglio dell'8/3/2010 istituì il Registro Comunale per le Dichiarazione anticipate di volontà sui trattamenti sanitari.
Nei giorni passati i Ministri Sacconi-Fazio-Maroni hanno annunciato l'invio di una Circolare ai Comuni che  hanno istituito il Registro per le DAV in cui ne dichiarano la “illegittimità” e la assenza di “effetti giuridici” essendo materia esclusiva dello Stato.

Tenuto conto:
•	che a distanza di pochi mesi dalla Istituzione effettiva sono 98 i modenesi che hanno liberamente scelto di affidare le proprie Dichiarazioni in “busta chiusa” al Comune di Modena;
•	che il Comune di Modena offre un servizio limitandosi a certificare “data e firma” e a custodire le dichiarazioni dei cittadini che liberamente scelgono di avvalersene senza in alcun modo entrare nel merito delle scelte depositate;
•	che il Comune di Modena non condiziona in nessun modo le scelte dei cittadini.
Verificato:
•	che, nonostante le continue prese di posizione, a tutt'oggi il Parlamento italiano a per i contrasti nella maggioranza pidiellino-leghista non è stato in grado di produrre una legge sul “fine vita” equilibrata, “di diritto mite”, applicabile, accettata dai cittadini e dalle comunità scientifiche sanitarie (l'ultima versione, ddl 2350 del 26/3/2009, è la cosiddetta legge Calabrò ferma alla Camera da circa 20 mesi dopo la approvazione in Senato).
Ribadito:
•	che il Registro è un servizio ai cittadini modenesi e non il codice di bioetica comunale;
•	che le leggi italiane vietano espressamente la eutanasia e ogni forma di suicidio assistito (art.575, 579 e 580 CP); 
•	che in Italia c'è una consolidata giurisprudenza sull'argomento “fine vita” frutto di numerose sentenze sempre nella direzione della difesa della principio di autodeterminazione e quindi del divieto di accanimento.
Ricordati:
•	l'art. 32 della Costituzione (“Nessuno può essere obbligato ad un determinato trattamento se non per disposizioni di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana”);
•	l'art.13 della Costituzione (“La libertà personale è inviolabile”);
•	la Convezione sui Diritti dell'Uomo e la Biomedicina (Convenzione di Oviedo del Consiglio d'Europa del 1997) ed in particolare l'art. 9 che recita: “I desideri precedentemente espressi a proposito di un intervento medico da parte di un paziente che, al momento dell'intervento, non è in grado di esprimere la sua volontà saranno tenuti in considerazione”;
•	gli articoli del Codice Deontologico dei Medici (approvato dalla Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici e degli Odontoiatri il 16 dicembre 2006)
◦	3, “Dovere del medico è la tutela della vita, della salute fisica e psichica dell'Uomo e il sollievo dalla sofferenza nel rispetto della libertà e della dignità della persona umana.....”
◦	4, “Il medico nell’esercizio della professione deve attenersi alle conoscenze scientifiche e ispirarsi ai valori etici della professione, assumendo come principio il rispetto della vita, della salute fisica e psichica, della libertà e della dignità della persona; non deve soggiacere a interessi, imposizioni e suggestioni di qualsiasi natura”
◦	16 (divieto di accanimento), “Il medico, anche tenendo conto delle volontà del paziente laddove espresse, deve astenersi dall’ostinazione in trattamenti diagnostici e terapeutici da cui non si possa fondatamente attendere un beneficio per la salute del malato e/o un miglioramento della qualità della vita”
◦	17, (divieto di eutanasia) “Il medico, anche su richiesta del malato, non deve effettuare né favorire trattamenti finalizzati a provocarne la morte”
◦	35, “Il medico non deve intraprendere attività terapeutica senza l'acquisizione del consenso esplicito ed informato del paziente (....). In ogni caso, in presenza di un documentato rifiuto di persona capace, il medico deve desistere da conseguenti atti diagnostici e/o curativi, non essendo consentito alcun trattamento medico contro la volontà della persona”
◦	38, “Il medico deve attenersi, nell’ambito della autonomia e indipendenza che caratterizza la professione, (...) alla volontà liberamente espressa dalla persona di curarsi (...). Il medico, se il paziente non è in grado di esprimere la propria volontà deve tenere conto nelle proprie scelte di quanto precedentemente manifestato dallo stesso in modo certo e documentato”
•	gli articoli del Codice Deontologico degli Infermieri (approvato dalla Federazione Nazionale Collegio IPASVI il 17/1/2009)
◦	36, “L'infermiere tutela la volontà dell’assistito di porre dei limiti agli interventi che non siano proporzionati alla sua condizione clinica e coerenti con la concezione da lui espressa della qualità di vita”
◦	37, “L’infermiere, quando l’assistito non è in grado di manifestare la propria volontà, tiene conto di quanto da lui chiaramente espresso in precedenza e documentato”
◦	38, “L'infermiere non attua e non partecipa a interventi finalizzati a provocare la morte, anche se la richiesta proviene dall'assistito”.

Si chiede al Sindaco e alla Giunta Comunale
1) quale valutazione generale danno della iniziativa dei Ministri relativamente alla autonomia amministrativa delle autonomia locali sancita nella Costituzione;
2) quale la “legittimità” e gli “effetti giuridici” della Circolare ministeriale in oggetto;
3) cosa intendono fare del Registro Comunale DAV.

Modena 23/11/2010

Francesco Rocco

Paolo Trande